Repere

Definiția mortalității materne

Mortalitatea maternă este definită ca fiind decesul unei femei în timpul sarcinii sau în termen de 42 de zile de la încheierea sarcinii din orice cauză legată sau agravată de sarcină sau de îngrijirea sarcinii. Sunt luate în considerare orice decese provocate de complicații ale avortului la orice stadiu al sarcinii.

Decesele materne pot fi prevenite

14 februarie 2008 – UNFPA a lansat un nou fond tematic pentru a mări efectele eforturilor întregii lumi de a reduce numărul femeilor care mor din cauza sarcinii și a nașterii. Fondul va încuraja țările dezvoltate și companiile private să contribuie mai mult la salvarea vieții femeilor.

Fondul tematic este înființat de UNFPA împreună cu guverne din întreaga lume, agenții ONU și alți parteneri internaționali pentru a ajuta statele să îmbunătățească accesul la servicii de sănătate maternă de calitate care vor reduce decesele și dizabilitățile cauzate de sarcină și naștere. Fondul va crește capacitatea sistemelor de sănătate de a furniza o gamă largă de servicii de sănătate de calitate, va reduce inegalitatea accesului la servicii de sănătate și va ajuta femeile să își exercite dreptul la sănătate maternă.

Fondul va răspunde nevoii severe de asistență din 75 de țări. Scopul său este să strângă 465 de milioane de dolari între 2008 și 2011.

Date și acțiuni

În fiecare minut, o femeie moare din cauza sarcinii sau a nașterii. Însumat, înseamnă peste 10 milioane de femei într-o generație.

Aproape toate aceste femei – 99% - trăiesc și mor în țări în curs de dezvoltare. O rată ridicată a mortalității materne este un indicator al unui sistem de sănătate deficitar. Mai arată și că drepturile fundamentale la viață și sănătate ale femeilor sunt încălcate.

Marea majoritate a deceselor materne poate fi prevenită. În țările industrializate, decesele cauzate de sarcină și naștere sunt rare. Rata mortalității materne din estul Asiei și din America Latină a scăzut și ea – chiar și cu 50 la sută în unele țări. Dar în Africa și în sudul Asiei, complicațiile sarcinii și ale nașterii rămân cea mai frecventă cauză a decesului la femei. În unele țări numărul este în creștere. Și când femeile suferă și mor, și copiii suferă și mor.

Știm de ce e nevoie pentru a le salva viața: acces universal la contracepție pentru a evita sarcinile nedorite, acces la asistență medicală la naștere, acces rapid la îngrijite obstetricală de urgență când e nevoie.

Situația actuală

• În fiecare an, 536.000 de femei mor din cauza sarcinii. Însumat, înseamnă peste 10 milioane de femei într-o generație.

• În fiecare an, peste 1 milion de copii rămân orfani din cauza mortalității materne.

• Copiii care și-au pierdut mamele sunt de 10 ori mai predispuși să moară prematur decât cei care au mamă.

• Probabilitatea ca o femeie să moară din cauza sarcinii sau a nașterii este de 1 din 7 în Niger și 1 din 48.000 în Irlanda.

• În fiecare an, 10-15 milioane de femei suferă boli grave sau dizabilități permanente cauzate de sarcină sau de naștere. Aceste probleme pot fi de la fistula obstetricală la infertilitate și depresie.

• Principalele cauze ale deceselor materne sunt: hemoragia, infecțiile, avorturile empirice, tensiunea arterială ridicată care produce accidente vasculare; și travaliul obstrucționat.

Contracepție și avorturi empirice

• 200 de milioane de femei vor să amâne sau să evite o sarcină nedorită dar nu folosesc contraceptive eficiente.

• Unul din trei decese cauzate de sarcină sau de naștere putea fi prevenit dacă femeile care își doresc contraceptive eficiente ar avea acces la ele.

• Se estimează că în fiecare se efectuează în jur de 19 milioane de avorturi empirice în țările în curs de dezvoltare.

• În fiecare an, aproape 68.000 de femei mor din cauza avorturilor empirice și alte milioane fac complicații.

• Aproximativ 90% dintre decesele și invaliditățile provocate de avort ar putea fi evitate dacă femeile care își doresc contraceptive eficiente ar avea acces la ele.

Asistență specializată și îngrijire obstetricală de urgență

• Cel mai ridicat număr de decese materne apare în țările în care femeile nu beneficiază de asistență medicală la naștere.

• În lume, 62% dintre nașteri sunt asistate de personal medical. Aproape toate nașterile din țările dezvoltate sunt asistate. În țările mai puțin dezvoltate, procentul este de 57. În țările cel mai puțin dezvoltate, scade la numai 34.

• 35% dintre femeile însărcinate din țările în curs de dezvoltare nu au posibilitatea de a fi văzute de niciun fel de personal medical de-a lungul sarcinii.

• În Africa sub-sahariană, unde se înregistrează cele mai multe decese materne, în jur de 70% dintre femei nu au acces la servicii medicale după naștere.

• Cea mai ridicată rată a mortalității apare în timpul travaliului și a primelor două zile după naștere.

• Femeile care au suferit operații de infibulare — o formă radicală de mutilare genitală feminină care implică coaserea organelor genitale externe — sunt expuse unui risc mult mai ridicat de a face complicații în timpul nașterii și lăuziei.

Tinerii

• Tinerele cu vârste între 15 și 20 de ani sunt de două ori mai expuse riscului de a muri în timpul nașterii decât cele care au peste 20 de ani.

• Fetele mai mici de 15 ani sunt de cinci ori mai expuse riscului de a muri din cauze obstetricale.

• Tinerele care au între 15 și 19 ani fac o pătrime din avorturile empirice – o cifră estimată la 5 milioane anual.

• Complicațiile sarcinii și nașterii sunt principala cauză a mortalității la tinerele între 15 și 19 ani din țările în curs de dezvoltare.

• Mai puțin de 20% dintre toți tinerii activi sexual din Africa folosesc metode contraceptive.

Drepturile femeii

• În societățile în care bărbații controlează veniturile familiei, sănătatea femeilor este deseori ignorată.

• Femeile nu au, de cele mai multe ori, control asupra deciziei de a face un copil, când și cu cine. Nici nu pot hotărî numărul copiilor și distanța dintre sarcini.

• În țările cu nivel similar de dezvoltare economică, mortalitatea maternă este invers-proporțională cu statutul femeilor, adică este cu atât mai scăzută cu cât statutul social este mai ridicat.

• Cu cât familia este mai săracă, cu atât mai mare este riscul decesului matern.

• Căsătoria timpurie, mutilarea genitală feminină, sarcinile nedorite și violența sunt încălcări are dreptului femeii de a lua decizii cu privire la corpul lor.

Ce înseamnă să iei măsuri

Nicio femeie nu trebuie să moară dând viață. Accesul la planificare familială poate reduce mortalitatea maternă cu o treime și decesele infantile cu 20%. Accesul la asistență medicală la naștere, dublat de accesul la servicii obstetricale de urgență, ar reduce decesele materne cu 75%.

Intervențiile în probleme de sănătate maternă au rezultate imediate și nu sunt costisitoare. Salvarea vieții unei femei înseamnă de obicei și salvarea vieții nou-născutului și a copiilor mai mari. Copiii care și-au pierdut mama sunt de 10 ori mai expuși decesului prematur decât cei care au mamă.

Femeile sărace sunt mai predispuse decesului din cauze materne. Familiile sărace nu își permit servicii sănătate și locuiesc în general departe de instituții medicale. Luând măsuri care să reducă mortalitatea maternă facem un pas important în eforturile de reducere a sărăciei.

Strategiile de reducere a deceselor și invalidității cauzate de sarcină sunt benefice pentru toată lumea. Indicatorii sănătății materne sunt măsura performanței unui sistem de sănătate. A investi în sănătate maternă înseamnă a investi în întreg sistemul de sănătate.

Ce se poate face?

Pentru a preveni decesele materne este nevoie de voință politică și efort financiar consecvent. Este nevoie, de asemenea, de toți partenerii: și bărbații alături de femei, organizațiile internaționale, autoritățile, societatea civilă și presa trebuie să se implice într-o acțiune bine-direcționată pe termen lung.

Această acțiune ar trebui să includă:

• Acces la servicii de planificare familială și consiliere privind sănătatea reproducerii și drepturile sexuale atât pentru bărbați cât și pentru femei.

• Servicii mai bune și mai accesibile pentru femei însărcinate, atât în spitale și clinici cât și în sate. Aceasta înseamnă și acces la mijloace de transport și personal calificat.

• Strategii pentru a crește numărul personalului calificat și pentru a asigura distribuirea medicamentelor și a echipamentelor medicale, asistență medicală de calitate și prețuri accesibile la serviciile medicale.

• Servicii medicale de bază și de urgență disponibile în timpul sarcinii, al nașterii și al lăuziei – în special în zone în care sărăcia, conflictele, distanța și suprasolicitarea sistemului de sănătate stau în calea accesului la servicii.

• Eforturi de a ajuta femeile tinere să amâne prima sarcină.

• Informarea tinerilor cu privire la opțiunile pe care le au în privința vieții sexuale, căsătoria și sarcina.

• Promovarea unor dezbateri publice la nivel național și local cu privire la drepturile femeilor și ale bărbaților asupra trupurilor lor, sănătății, educației și accesului la resurse.

Se estimează că, până în 2015, este nevoie de 5,5 - 6,1 miliarde de dolari americani din surse naționale și internaționale pentru a îndeplini Obiectivul 5 de Dezvoltare al Mileniului, de îmbunătățire a sănătății materne.

În 2004, marii donatori au investit doar 530 de milioane de dolari în sănătatea femeii și a nou-născutului. Țările din toată lumea trebuie să adopte și să implementeze politici de protejare a familiilor sărace de consecințele catastrofice ale lipsei accesului la servicii de sănătate maternă.

Ce face UNFPA?

Sănătatea maternă este una dintre prioritățile UNFPA. Fondul susține activități de prevenire a mortalității materne în 89 de țări prin asistență tehnică și financiară pentru dezvoltarea programelor de sănătatea reproducerii. Aceste eforturi sunt făcute alături de autoritățile naționale, alte agenții ONU, precum și Banca Mondială.

UNFPA susține activități precum servicii de planificare familială, promovarea reformelor în sistemele de sănătate și îmbunătățirea serviciilor medicale, îmbunătățirea curriculei, instruirea moașelor și a medicilor, mobilizarea comunităților și promovarea drepturilor femeii.

Obiectivele internaționale cu privire la mortalitatea maternă

La Conferința Internațională de Populație și Dezvoltare din 1994 (ICPD), țările participante au convenit să reducă mortalitatea maternă cu 75% față de nivelul din 1990 până în 2015. Înțelegerea a fost confirmată în 2000, când toata comunitatea internațională a fost de acord să pună această țintă pentru Obiectivul 5 de Dezvoltare al Mileniului. Progresul se măsoară prin ratele anuale ale mortalității materne din fiecare țară, precum și prin procentul de nașteri asistate de personal medical calificat. Cealaltă țintă a OMD5 este „accesul universal la sănătatea reproducerii” până în 2015. Convenția pentru Eliminarea Tuturor Formelor de Discriminarea Împotriva Femeilor, Programul de Acțiune al ICPD, Platforma de Acțiune de la Beijing și OMD reprezintă angajamentul comunității internaționale de a reduce mortalitatea maternă și stau la baza cooperării multilaterale, bilaterale și locale.

 
 
Creat de E-dea Works